武汉市精神卫生中心：迈进全国精卫系统“第一方阵”【4】

　　我们也感到很欣慰，通过医院人性化的举措，能让更多的精神病人，融入到社会人群的生活当中。

　　2013年5月1日起《中华人民共和国精神卫生法》实施，从立法上为病患解锁，防止“被精神病”。您对此有何认识？武汉市精神卫生中心在维护精神病患者合法权益、关爱病患方面，有哪些具体的举措？

　　程五福：《精神卫生法》5月1日起实施，无疑对维护病人的合法权益起到及其重要的作用，也代表着社会的进步和发展。全文一共7章85条，内容涵盖很广，从精神心理卫生促进，精神卫生服务体系建设，到病人的合法权利保障。在精神疾病立法的过程中，最突出的亮点，我们大家都认为是精神疾病住院自愿原则，能让“被精神病”的问题得到根本性的解决。

　　第一，重点阐述和规范了精神卫生领域从业人员的工作流程，包括病人接诊、救治、诊断、出院，详细而具体。通过立法，把之前程序上的一些漏洞填补上，防止被精神病的现象发生。我们医院出于对病人权益的维护，将严格按照法律规定来开展工作。比如病人收治问题，以前有些病人打电话说需要接诊，我们就过去了。但现在按照正常的接诊程序，是不合法的，需要当地的公安机关、家属、监护人、居委会来送诊，我们通过科学诊断，再分进行住院治疗或非住院治疗两种情形来处理。之后的再次诊断、医学鉴定都按法律规范来进行；第二，精神疾病救助的力度加强。政府层面来说，针对贫困精神疾病的救助，医保、新农合等报销比例都进一步提升。另外，国家卫生职能部门主导的686 救助项目也增加了经费。以前湖北省全年救治资金是80多万，今年立法后达到160多万。医院层面来说，完善了院长审批，费用减免，病房设施改造等工作；第三，是精神疾病的康复工作。工农兵路院区开诊后，诊疗面积扩大，我们正在建立一个标准化的康复科，同时也会继续促进精神疾病患者的社区康复。武汉市精神卫生中心一直都在向国家呼吁，要求在各个社区建立精神疾病康复训练的场所，目前在硚口区已经试行了。

　　新华网：我们的祖国对医疗领域的投入逐年加大，医疗体制的建设也更完善，精神卫生法的实施对于精神疾病患者来说，是一种福音。

　　前段时间，新闻媒体报道过一些俗称＂武疯子＂的病人，有危害公共安全和人身安全的行为，您有什么建议，在保护精神病患者权益的同时，最好能够降低预防和这种行为的发生？

　　程五福：重型精神疾病患者肇事、肇祸的确是一个社会热点问题，无论是全国，还是武汉，此现状时有发生。从院方的角度来说，我们承担着武汉市重型精神疾病的管理工作。5年前，精神卫生中心在全国就率先成立了精神疾病三级防治网络。第一级，是武汉市精神卫生中心，负责对全市社区和二级单位的一些培训、指导、监督；二级，是各个区的疾控中心；三级就是社区卫生服务中心。

　　三级防治网络重点要落实到社区防治。通过社区，对各个辖区精神卫生的情况提前摸牌，确诊之后，对这些精神疾病患者进行集中管理。管理工作最重要的包含：定期体检，对重型精神疾病患者随访，对在家治疗的进行督促服药。特别是随访工作很重要。我们设置了专门的精神疾病六级评分标准。0级正常，一级轻微，到3级以上，就比较危险。如果发生病情不稳定，出现发病症状、冲动行为，需要社区医生与精神卫生中心取得联系，与当地的公安机关取得联系，必须就诊的，接受住院就诊。这样的管理程序，能有效防治精神疾病肇事。

　　但伤人事件偶有发生，还在于有部分家属、病人，对这方面工作不是很理解、不支持。不愿意暴露自己的精神病史，不愿意参与对重型精神疾病患者的管理，造成部分病人“脱管”，对社会造成了危害。国家卫计委对这项工作很看重，要求通过就诊、排查，发现有重型精神疾病问题，报病治疗。我们正在做相关方案，相信出台后，能封死重型精神疾病管理的缺口，使精神疾病肇事的情况得到一定效果控制。

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